সরকারি কর্মচারীর সম্পদ বিবরণী ফরম ২০২৪
অতি গোপনীয়
সরকারি কর্মচারীর সম্পদ বিবরণী
(৩০/০৬/২০…….. তারিখে)
অংশ ‘ক’- সাধারণ তথ্যাবলি
১। কর্মচারীর নাম: ৯। এনআইডি নম্বর:
২। পরিচিতি নম্বর (যদি থাকে): ১০। জন্ম তারিখ:
৩। পদবি: ১১। টিআইএন:
৪। ক্যাডার (যদি থাকে): ১২। বেতন স্কেল:
৫। বর্তমান কর্মস্থল: ১৩। মূল বেতন:
৬। চাকুরিতে যোগদানের তারিখ: ১৪। মোবাইল ফোন নম্বর:
৭। যোগদানকালে পদবি: ১৫। ইমেইল (যদি থাকে):
৮। স্থায়ী ঠিকানা: ১৬। বর্তমান ঠিকানা:
১৭। পরিবারের সদস্যদের [স্ত্রী/স্বামী/ সন্তান) বিবরণ:
ক্রমিক নম্বর | নাম | এনআইডি/জন্ম নিবন্ধন/টিআইএন নম্বর | জন্ম তারিখ | সম্পর্ক | পেশা | কর্মরত হলে পদবি ও অফিসের ঠিকানা |
১ | ২ | ৩ | ৪ | ৫ | ৬ | ৭ |
সরকারি কর্মচারীর সম্পদ বিবরণী ফরম ২০২৪ ওয়ার্ড ফাইল ডাউনলোড
অতি গোপনীয়
অংশ ‘খ’-সম্পদ
(সরকারি কর্মচারী নিজ ও পরিবারের সদস্যদের নামে দেশে ও বিদেশে অর্জিত সকল স্থাবর ও অস্থাবর সম্পদের তথ্য উল্লেখ করবেন)
১। স্থাবর সম্পদ
সম্পদের বিবরণ | অবস্থান (জেলা, উপজেলা/থানা, মৌজা, খতিয়ান নং, দাগ নং, হোল্ডিং নং/বিদেশে) | পরিমাণ (শতাংশ/বর্গফুট) | অর্জনের ধরন (উত্তরাধিকার/ক্রয়/ দান/অন্যান্য)/ যৌথ মালিকানা | যার নামে অর্জিত (নিজ/স্ত্রী/ স্বামী/সন্তান) | অর্জনের তারিখ ও অর্জন মূল্য | ক্রয় হলে অর্থের উৎস | মন্তব্য |
১ | ২ | ৩ | ৪ | ৫ | ৬ | ৭ | ৮ |
১) জমি | |||||||
২) ইমারত | |||||||
৩) বসতবাড়ি | |||||||
৪) ফ্ল্যাট | |||||||
৫) খামার/ বাগানবাড়ি | |||||||
৬) ব্যবসা প্রতিষ্ঠান | |||||||
৭) অন্যান্য |
অতি গোপনীয়
২। অস্থাবর সম্পদ
সম্পদের বিবরণ | যার নামে অর্জিত (নিজ/ স্ত্রী/স্বামী/সন্তান)/ যৌথ মালিকানা | সম্পদের পরিমাণ | অর্জনের ধরন (উত্তরাধিকার/ক্রয়/দান / অন্যান্য) | অর্জন মূল্য/স্থিতি | অর্থের উৎস (প্রযোজ্য ক্ষেত্রে) | মন্তব্য |
১ | ২ | ৩ | ৪ | ৫ | ৬ | ৭ |
১) অলংকারাদি | ||||||
২) স্টকস/ শেয়ার/ ডিবেঞ্চার/ বন্ড/ সিকিউরিটিজ | ||||||
৩) সঞ্চয়পত্র/ প্রাইজবন্ড/ সঞ্চয় স্কিম | ||||||
৪) বীমা | ||||||
৫) নগদ/ ব্যাংকে গছ্চিত অর্থ/ ঋণ প্রদানকৃত অর্থ | ||||||
৬) এফডিআর/ ডিপিএস | ||||||
৭) জিপিএফ/ সিপিএফ | ||||||
৮) মোটযান (ব্যক্তিগত/ বাণিজ্যিক) | ||||||
৯) ইলেকট্রনিক্স জিনিসপত্র/ আসবাবপত্র | ||||||
১০) আগ্নেয়াস্ত্র | ||||||
১১) অন্যান্য |
অতি গোপনীয়
অংশ ‘গ’-দায়
(সরকারি কর্মচারী নিজ ও পরিবারের সদস্যদের নামে সকল দায় এর তথ্য উল্লেখ করবেন)
ক্রমিক নং | যার নামে ঋণ গৃহীত (নিজ/ স্ত্রী/ স্বামী/ সন্তান) | ঋণদাতা ব্যক্তি/ প্রতিষ্ঠানের নাম | ঋণের ধরন (গৃহ নির্মাণ/ কম্পিউটার/ মোটরযান/ অন্যান্য) | ঋণ গ্রহণের তারিখ | ঋণের পরিমাণ | অপরিশোধিত ঋণের পরিমাণ | মন্তব্য |
১ | ২ | ৩ | ৪ | ৫ | ৬ | ৭ | ৮ |
উল্লেখিত সম্পদ বিবরণী আমার জ্ঞান ও বিশ্বাসমতে সত্য
স্বাক্ষর
তারিখ
নাম ও পদবি
সম্পদ বিবরণী ফরম পুরণের নির্দেশীবলি
১। সম্পদ বিবরণী ফরম হাতে বা কম্পিউটার কম্পোজ করে পূরণ করা যাবে।
২ ফরমে প্রদত্ত স্থান সংকুলান না হলে ফরমের কাঠামো ঠিক রেখে প্রয়োজনীয় সংখ্যক পৃষ্ঠা সংযোজন করা যাবে।
৩। যৌথ মালিকানায় অঞ্জিত সম্পদ ও দায় এর ক্ষেত্রে অংশ মোতাবেক প্রাপ্য সম্পদের পরিমাণ ও মূল্য উল্লেখ করতে হবে।
8। সরকারি কর্মচারীর সন্তান/সন্তানাদি সরকারি কর্মচারীর উপর নির্ভরশীল না হলে তীর/তাদের সম্পদ এই বিবরণীতে অন্তর্ভূক্ত হবে না।
[…] […]